Czy lekarz dentysta może wystawić L4?

Czy stomatolog może wystawić zwolnienie lekarskie?

Zgodnie z polskim prawem, stomatolog może wypisać zwolnienie lekarskie. Jest lekarzem posiadającym pełne prawo do oceny stanu zdrowia pacjenta i orzekania o jego czasowej niezdolności do pracy.

Jeżeli pacjent z powodu ostrego stanu lub po zabiegu stomatologicznym takim jak ekstrakcja zęba czy skomplikowane leczenie kanałowe, nie ma możliwości wykonywania obowiązków zawodowych, dentysta wystawia L4. Dokument jest w pełni honorowany przez pracodawców i Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS), bez potrzeby wizyty u lekarza rodzinnego.

Stomatolog ma prawo wystawić L4 na identycznych zasadach jak każdy inny lekarz specjalista.

Czy każdy lekarz dentysta może wystawić L4?

Każdy lekarz dentysta ma kompetencje do oceny stanu zdrowia pacjenta, jednak w praktyce, aby wystawić zwolnienie L4, istotny jest jeden warunek techniczny. Dentysta lub placówka, w której pracuje, musi mieć podpisaną umowę z ZUS i aktywny dostęp do Platformy Usług Elektronicznych (PUE ZUS). To przez ten system elektroniczne zwolnienia lekarskie (e-ZLA) są przesyłane do pracodawcy i Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Dziś jest to standard, więc niemal każdy dentysta prowadzący praktykę lekarską ma możliwość, by wystawiać takie dokumenty.

Gdy dentysta nie może wystawić elektronicznego zwolnienia (e-ZLA) z powodu braku internetu lub awarii systemu PUE ZUS, przechodzi na tzw. tryb alternatywny. Polega on na wypisaniu zwolnienia w formie papierowej, jednak nie na starym druku ZUS ZLA, lecz na specjalnym, wcześniej przygotowanym formularzu, wydrukowanym z systemu teleinformatycznego.

Oznacza to, że w gabinecie stomatologicznym pacjent może uzyskać zwolnienie – uprawnienia do wystawiania L4 to norma.

Kiedy dentysta może wystawić zwolnienie lekarskie?

Decyzja o wystawieniu zwolnienia nie jest podejmowana na życzenie – stomatolog ma prawo i obowiązek ocenić, czy stan zdrowia pacjenta uniemożliwia mu bezpieczne i efektywne świadczenie pracy. Podstawą jest rzetelna ocena medyczna.

Lekarz dentysta bierze pod uwagę nie tylko stan jamy ustnej pacjenta, ale również charakter wykonywanej przez niego pracy. Przykładowo, pacjent pracujący fizycznie po ekstrakcji zęba będzie bardziej narażony na powikłania (np. krwawienie) niż pracownik biurowy. Podobnie, osoba, której praca wymaga ciągłego mówienia (np. nauczyciel, konsultant), może otrzymać zwolnienie z powodu bólu i obrzęku, które uniemożliwiają jej wykonywanie obowiązków, podczas gdy w przypadku innej pracy nie byłoby to konieczne.

Dentysta może wystawić L4 tylko wtedy, gdy istnieją ku temu konkretne, obiektywne powody, a nie sama prośba, by dostać zwolnienie.

Nie na każdej wizycie stomatolog wystawia L4. Istnieje jednak szereg procedur, po których pacjent potencjalnie je otrzyma, ponieważ wiążą się one z bólem, obrzękiem i ogólnym osłabieniem, które mogą uniemożliwiać normalne funkcjonowanie. Do takich procedur należą m.in.:

• chirurgiczna ekstrakcja,
• procedury implantologiczne, np. wszczepienie implantu zęba,
• resekcja wierzchołka korzenia,
• podniesienie dna zatoki,
• usunięcie torbieli,
• nacięcie ropnia,
• ostre stany zapalne, np. nagły, pulsujący, silny ból zęba, który nie mija po środkach przeciwbólowych.

Lekarz dentysta może także wystawić e-ZLA na opiekę nad chorym członkiem rodziny, najczęściej nad dzieckiem, które na przykład po ekstrakcji zęba czy leczeniu kanałowym, wymaga opieki rodzica w domu. Zwolnienie lekarskie stanowi integralną część zaleceń pozabiegowych, obok przyjmowania przepisanych leków, stosowania zimnych okładów czy zachowania odpowiedniej diety.

Celem L4 jest zapewnienie organizmowi optymalnych warunków do szybkiej i niepowikłanej regeneracji.

Dentysta wystawia zwolnienie L4 zgodnie ze swoją wiedzą medyczną i etyką zawodową.

Na jaki czas można uzyskać zwolnienie od stomatologa?

Długość zwolnienia jest zawsze kwestią indywidualną, którą dentysta oceni na podstawie stanu pacjenta i rodzaju przeprowadzonego zabiegu. W przypadku typowej, niepowikłanej ekstrakcji, zwolnienie może zostać wystawione na 1 do 3 dni. Przy bardziej skomplikowanych, z zakresu chirurgii szczękowej, zwolnienie może obejmować od 5 do 7 dni. Jeżeli u pacjenta pojawią się nieprzewidziane powikłania, np. suchy zębodół, dentysta w razie potrzeby może przedłużyć zwolnienie.

Co do zasady, zwolnienie wystawiane jest od dnia, w którym przeprowadzono zabieg lub badanie. Jednak w medycznie uzasadnionych przypadkach, po ocenie stanu pacjenta, pacjent może otrzymać zwolnienie L4 do 3 dni wstecz od daty wizyty.

Warto zaznaczyć, że decyzja o długości czasowej niezdolności do pracy należy wyłącznie do lekarza.

Czy dentysta może odmówić wystawienia L4?

W praktyce dentysta może odmówić wystawienia zaświadczenia, jeśli pacjent czuje się dobrze, a zabieg był mało inwazyjny. Zwolnienie L4 może zostać wystawione tylko wtedy, jeśli lekarz dentysta uzna, że istnieją podstawy medyczne do orzeczenia niezdolności do pracy, gdy dolegliwości realnie uniemożliwiają pracę.

Otrzymanie zwolnienia lekarskiego od dentysty nie jest przywilejem na życzenie pacjenta, lecz decyzją wynikającą z faktycznego stanu zdrowia.

Warto wiedzieć, że w przypadku sporu co do zasadności odmowy lub długości zwolnienia, pacjent ma prawo wniesienia sprzeciwu. Może to zrobić w trybie kontroli zaświadczenia lekarskiego, składając wniosek do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Ostateczną decyzję w takich sprawach podejmuje lekarz orzecznik ZUS.

Po jakich zabiegach nie można liczyć na zwolnienie L4 od stomatologa?

Istnieje wiele rutynowych procedur w gabinecie stomatologicznym, po których pacjent nie powinien oczekiwać zwolnienia:

• przegląd stomatologiczny i konsultacja,
• skaling i piaskowanie, czyli profesjonalne czyszczenie zębów,
• standardowe leczenie zachowawcze, np. założenie niewielkiego wypełnienia w zębie,
• wybielanie zębów,
• pobieranie wycisków pod korony czy protezy.

Powyżej wymienione wykonane czynności nie powodują dolegliwości, które uniemożliwiają normalne funkcjonowanie. Po tych procedurach pacjent zazwyczaj może od razu wrócić do codziennych aktywności. Wtedy nie ma podstaw do otrzymania L4.

FAQ – zwolnienie lekarskie po wizycie w gabinecie stomatologicznym

Czy można dostać L4 od dentysty?

Stomatolog może wystawić L4, jeśli istnieją ku temu medyczne wskazania. Możesz liczyć na zwolnienie lekarskie po inwazyjnych zabiegach lub w przypadku ostrych stanów zapalnych, które powodują ból zęba i uniemożliwiają wykonywanie obowiązków zawodowych.